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天书病历潦草无法断字 业内呼吁用电子病历取代网友：tuanname 发表于:2010-03-05 11:34:43 来源：小故事 AD 南京SEO | 字体下载
昨日，青岛市卫生局转发卫生部《关于印发病历书写基本规范的通知》。同时，通知自2010年3月1日起，《山东省医疗护理文书书写规范（2003版）》废止,山东省卫生厅正在组织专家对《规范》予以修订。新版《规范》下发之前，医疗机构要对照卫生部《病历书写基本规范》内容，自行对本院病历格式和管理内容进行调整。
《病历书写基本规范》再次重申了“书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 ”可是昨日记者暗访发现，岛城医院已经依旧是“天书病历”横行。面对着医生的狂草，患者们大摇其头，直言对根除“天书病历”不指望。记者深入调查了解到，“天书病历”之所以难取消，不仅有现实原因，还有利益的博弈。
记者探访
22份病历只有2份能看懂
昨天下午，记者来到西部某大医院就病例书写是否规范以及患者是否能看懂病历情况进行暗访。结果令人失望，虽然新版《病历书写基本规范》要求“书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确”。但是医院里依旧是天书病历横
